사지마비까지 진행된 말티즈 ‘초롱’ 환자 맞춤형 3D 프린팅 수술로 다시 걷게 된 환축추 불안정(AAI) 치료 사례

안녕하세요 더케어 동물의료센터입니다.

오늘은 강규원 부원장님의 진료케이스에 대해 소개해드리도록 하겠습니다.

​

​

​

사지마비까지 진행된 말티즈 ‘서리’

환자 맞춤형 3D 프린팅 수술로 다시 걷게 된 환축추 불안정(AAI) 치료 사례

​

​

강아지가 갑자기 목을 아파하거나, 걷는 자세가 휘청거리고, 심한 경우 사지마비까지 진행된다면 단순 디스크가 아닌 ‘환축추 불안정(AAI)’ 같은 고위험 신경계 질환 가능성도 반드시 고려해야 합니다.

특히 소형견에서 발생하는 환축추 불안정은 작은 움직임만으로도 척수 손상이 급격히 악화될 수 있어 빠른 진단과 정밀한 치료가 매우 중요합니다.

이번 사례의 주인공은 7살 말티즈 ‘초롱’.

처음에는 단순 목 통증처럼 시작됐지만, 불과 며칠 사이 스스로 걷지 못하는 사지 부전마비 상태까지 빠르게 진행되었고, 24시 더케어동물의료센터에서 정밀 신경계 검사와 MRI·CT 평가를 통해 환축추 불안정(AAI)을 진단받았습니다.

​

​

​

​

​

​

갑자기 걷지 못하게 된 말티즈 ‘서리’

​

​

초롱이는 처음에는 식욕 저하와 목 통증, 휘청거리는 보행 증상을 보였습니다.

하지만 시간이 지나며 증상은 빠르게 악화되었고, 이후에는 스스로 걷는 것이 어려운 사지 부전마비 상태로 진행되었습니다.

환축추 불안정은 경추 1번(C1)과 2번(C2) 사이가 불안정해지면서 척수가 압박되는 질환입니다.

특히 작은 충격이나 목 움직임만으로도 신경 손상이 심해질 수 있기 때문에, 내원 직후부터 경추 움직임을 최소화하며 매우 조심스럽게 환자를 안정화하는 과정이 필요했습니다.

​

​

​

​

​

MRI·CT 검사에서 확인된 환축추 불안정

​

​

신경계 검사에서는 경추 주변의 심한 통증과 함께 사지의 고유수용성 반응(proprioception) 저하가 확인되었습니다.

방사선 검사에서는 경추 1번(C1)과 2번(C2) 사이의 비정상적인 배열과 함께, 경추 2번의 치아돌기(dens) 저형성이 의심되었습니다.

이후 MRI와 CT를 통해 척수 압박 정도를 보다 정밀하게 평가했습니다.

​

​

특히 환축추 불안정은 단순 목디스크와 달리 척수 바로 인접 부위의 구조적 불안정성이 원인이기 때문에, 정확한 영상 평가와 수술 계획이 매우 중요합니다.

​

​

​

​

​

왜 환축추 불안정은 위험할까?

​

환축추 부위는 뇌에서 내려오는 척수가 지나가는 매우 좁고 중요한 공간입니다.

따라서 불안정성이 발생하면 작은 움직임만으로도 척수 압박이 심해질 수 있으며,

​

​

- 보행 이상

- 사지마비

- 호흡 이상

- 심한 신경 손상

까지 이어질 수 있습니다.

​

​

특히 소형견에서는 구조 자체가 매우 작기 때문에, 수술 과정에서도 높은 정밀도가 요구됩니다.

​

​

​

​

​

​

수술 전 안정화 치료가 중요했던 이유

​

환축추 불안정 환자는 단순히 “빨리 수술하는 것”만 중요한 질환이 아닙니다.

수술 전 척수 상태를 얼마나 안정적으로 관리하느냐 역시 예후에 큰 영향을 미칩니다.

서리는 입원 기간 동안:

을 진행하며 척수의 추가 손상을 최소화했습니다.

약 3일간의 집중 안정화 치료 이후, 신경 증상이 일부 호전되는 것을 확인한 뒤 수술을 계획했습니다.

​

​

​

환자 맞춤형 3D 프린팅 가이드를 이용한 정밀 수술

이번 수술의 핵심은 환자의 CT 데이터를 기반으로 제작한 ‘환자 맞춤형 3D 프린팅 드릴 가이드’였습니다.

더케어동물의료센터에서는 CT 영상을 바탕으로 환자의 경추 구조를 3D로 재현한 뒤, 스크류가 가장 안전하게 들어갈 수 있는 위치와 각도를 사전에 설계했습니다.

환축추 부위는 매우 좁고 중요한 신경 구조물이 밀집되어 있기 때문에, 스크류 위치의 작은 오차도 척수 손상 위험으로 이어질 수 있습니다. 이번 케이스에서는 맞춤형 3D 프린팅 가이드를 실제 수술에 적용해 보다 정밀하고 안정적인 고정을 진행했습니다.

또한 장기적인 안정화를 위해 환축추 사이에 골이식재를 적용해 향후 골유합(arthrodesis)이 형성될 수 있도록 계획했습니다.

​

​

​

​

더케어동물의료센터는 수술실과 CT실이 인접해 있어, 마취 상태를 유지한 채 즉시 수술 후 CT 평가가 가능합니다.

이를 통해:

- 스크류 위치

- 척수강 침범 여부

- 고정 안정성

을 빠르게 확인하며 보다 안전하게 수술을 마무리할 수 있습니다.

이러한 즉각적인 영상 재평가는 고난도 신경외과 수술에서 매우 중요한 과정 중 하나입니다.

​

​

​

​

수술 후 재활 치료와 회복 과정

​

​

수술 다음날 서리는 스스로 보행은 가능했지만 아직 사지 약화가 남아 있는 상태였습니다.

환축추 불안정 환자는 수술 직후에도:

​

1. 호흡 이상

2. 흡인성 폐렴

3.신경학적 악화

​

등의 합병증 위험이 있기 때문에, 수술 후 약 48시간 동안 집중적인 호흡 및 신경계 모니터링을 진행했습니다.

다행히 입원 기간 동안 호흡 상태는 안정적으로 유지되었습니다.

이후 다이오드 레이저와 전침 치료를 포함한 재활 치료를 병행하며 점차 보행 능력이 개선되기 시작했습니다.

퇴원 시점에는 자발 배뇨가 원활하게 확인되었고, 보행 상태 역시 안정적으로 회복되었습니다.

특히 2주 뒤 재검에서는 병원 내를 스스로 뛰어다닐 정도로 신경학적 상태가 크게 호전된 모습을 확인할 수 있었습니다.

​

​

​

​

​

환축추 불안정 수술 후 관리가 중요한 이유

​

환축추 안정화 수술은 수술 자체도 중요하지만, 이후 회복 과정 역시 매우 중요합니다.

수술 직후의 안정성은 삽입된 고정 장치가 유지하게 되며, 이후 약 2~3개월 동안 경추 사이에 골유합이 형성되면서 보다 장기적이고 안정적인 구조가 만들어집니다.

따라서 초기에는:

​

​

- 목 보조기 착용

- 운동 제한

- 정기 방사선 검사

- 신경계 모니터링

​

​

이 반드시 필요합니다.

​

​

​

​

​

​

더케어동물의료센터의 신경외과 시스템

​

​

더케어동물의료센터는 단순히 “수술 가능 여부”만 판단하지 않습니다.

환자의 현재 신경 상태와 전신 상태를 함께 평가해 가장 안전한 치료 시점과 방법을 결정하고 있습니다.

또한:

​

​

- MRI·CT 기반 정밀 영상 평가

- 환자 맞춤형 3D 프린팅 가이드 제작

- 수술 직후 CT 재평가 시스템

- 24시간 입원 집중 모니터링

- 재활 치료 시스템

​

을 기반으로 고난도 신경외과 환자의 회복 과정을 체계적으로 관리하고 있습니다.

​

​

강규원 부원장 코멘트

​

강아지가 갑자기 목을 아파하거나, 보행이 휘청거리고, 심한 경우 마비 증상까지 보인다면 단순한 디스크나 근육통으로만 생각해서는 안 됩니다.

특히 소형견에서 신경 증상이 빠르게 진행된다면 환축추 불안정(AAI) 같은 고위험 신경계 질환 가능성을 반드시 확인해야 합니다.

24시 더케어동물의료센터는 MRI·CT 기반의 정밀 진단과 환자 맞춤형 3D 프린팅 신경외과 수술 시스템을 통해, 고난도 신경계 질환 환자들의 회복을 위해 노력하고 있습니다.

정확한 진단과 안전한 치료 계획이 필요한 순간,

더케어는 단순히 “수술 여부”만이 아니라 아이가 다시 일상으로 돌아갈 수 있는 회복 과정 전체를 함께 고민합니다.

작은 움직임 하나도 위험할 수 있는 신경계 질환,

조금이라도 이상 신호가 보인다면 빠른 검사와 진료를 받아보시길 권해드립니다.

​

아이들의 안전, 더케어는 항상 최선을 다해 지켜가겠습니다.

​

감사합니다.

​

강규원 부원장

​

정형 / 신경외과 클리닉

서울대학교 수의과대학 수의학과 졸업

서울대학교 수의과대학 수의외과학 석사 졸업

서울대학교 수의과대학 수의외과학 박사 졸업

​

24시 더케어 동물의료센터 부원장

​

前 서울대학교 수의과대학 부속동물병원 외과 진료수의사

국제수의정형외과(AOVET) 골절 치료 기본 과정 이수

국제수의정형외과(AOVET) 고급 골절 / 정형외과 수술 과정 이수

​

대한수의사회 정회원

경기도수의사회 정회원

​

​