안녕하세요. 24시 더케어 동물의료센터입니다.
강아지가 갑자기 구토를 하거나 설사를 반복하고 식욕까지 떨어진다면 많은 보호자분들께서는 단순 장염이나 소화불량을 먼저 떠올리게 됩니다. 실제로 가벼운 위장관 질환인 경우도 있지만, 일부 환자에서는 보호자도 모르는 사이 삼킨 이물질이 장을 막아 심각한 문제를 일으키는 경우가 있습니다.
특히 장 내 이물은 시간이 지날수록 장의 혈액순환을 방해하고 장 괴사나 복막염으로 이어질 수 있기 때문에
빠른 진단과 치료가 중요합니다.
오늘은 구토와 설사, 식욕 저하 증상으로 내원한 5살 말티즈 환자에서 영상검사를 통해 소장 이물을 진단하고 수술적으로 제거하여 건강하게 회복한 사례를 소개해 드리겠습니다.
반복되는 구토와 식욕 저하로 내원한 말티즈
이번 환자는 5살 중성화 암컷 말티즈로, 반복적인 구토와 설사, 식욕 저하 증상을 보이며 내원하였습니다.
보호자님께서는 평소 건강하게 지내던 아이가 갑자기 사료를 먹지 않고, 먹은 음식도 토하는 모습을 보여 걱정 끝에 병원을 방문하셨습니다.
강아지의 구토는 비교적 흔하게 발생하는 증상이지만, 반복적으로 발생하거나 식욕 저하와 활력 저하가 함께 나타나는 경우에는 보다 정밀한 검사가 필요합니다.
혈액검사에서 확인된 염증 수치 상승
내원 후 가장 먼저 혈액검사를 진행하였습니다.
검사 결과에서는 심한 전해질 불균형 및 염증수치, 췌장염 수치의 상승이 확인되었습니다.
췌장염 역시 구토와 식욕부진을 유발할 수 있기 때문에 초기에는 췌장염 가능성도 함께 고려하였습니다.
하지만 혈액검사만으로는 장 내 이물 여부를 확인할 수 없기 때문에 추가적인 영상검사가 필요했습니다.
X-ray 검사에서 확인된 위와 장의 확장
복부 방사선 검사(X-ray)를 진행한 결과 위와 소장의 확장이 확인되었습니다.
정상적인 경우 위에서 소장으로 음식물이 원활하게 이동해야 하지만, 이번 환자에서는 위와 장이 비정상적으로 팽창해 있었습니다.
다만 실제 이물 자체는 방사선 사진에서 명확하게 확인되지 않았습니다.
많은 보호자분들께서 "엑스레이를 찍으면 이물이 모두 보이는 것 아닌가요?"라고 생각하시지만 실제로는 그렇지 않습니다.
금속, 돌, 뼈와 같은 물질은 비교적 쉽게 확인되지만,
- 천
- 플라스틱
- 고무
- 비닐
- 장난감 조각
등은 방사선 검사에서 잘 보이지 않는 경우가 많습니다.
따라서 방사선에서 장 확장 소견이 확인되었다면 추가적인 복부 초음파 검사가 매우 중요합니다.
복부 초음파 검사에서 확인된 소장 이물
방사선 검사 이후 복부 초음파 검사를 진행하였습니다.
초음파 검사에서는 소장 내부에 강한 음영(shadow)을 형성하는 이물이 명확하게 확인되었습니다.
이물은 소장 중간 부위에 위치하고 있었으며 장 내용물의 이동을 방해하고 있었습니다.
이로 인해 이물 앞쪽 장은 비정상적으로 확장되어 있었고, 전형적인 기계적 장폐색 소견이 확인되었습니다.
이번 환자는 초음파 검사를 통해 정확한 진단이 가능했던 대표적인 사례였습니다.
위 안에도 내용물이 정체되어 있었습니다
초음파 검사에서는 위 내부에도 많은 양의 내용물이 정체되어 있는 모습이 확인되었습니다.
정상적으로는 위에서 소장으로 이동해야 할 음식물과 액체가 장폐색으로 인해 이동하지 못하면서 위 내부에 머물러 있었던 것입니다.
이러한 경우 환자들은 음식을 먹지 못할 뿐만 아니라 물을 마신 뒤에도 구토를 반복하게 됩니다.
장폐색은 시간이 해결해 주는 질환이 아니기 때문에 원인을 제거하는 치료가 필요합니다.
즉시 수술을 결정한 이유
소장 이물은 시간이 지날수록 위험성이 증가합니다.
이물이 장을 지속적으로 압박하면 장 혈류가 감소하게 되고,
- 장 괴사
- 장 천공
- 복막염
- 패혈증
등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
특히 소형견에서는 상태가 급격하게 악화되는 경우도 있기 때문에 내과, 영상의학과, 외과 협진을 통해 수술을 결정하였습니다.
소장 절개술을 통한 이물 제거
수술을 진행한 결과 소장 중간 부위에서 폐색을 유발하는 이물이 확인되었습니다.
장은 이물로 인해 부어 있었지만 다행히 장 조직의 색상과 혈류 상태는 비교적 양호하게 유지되고 있었습니다.
이는 빠른 시점에 진단이 이루어졌기 때문에 가능했던 결과였습니다.
수술 중 이물을 제거하기 위해 장을 절개하는 장절개술(Enterotomy)을 진행하였습니다.
장을 열어 내부를 확인한 뒤 이물을 안전하게 제거하였습니다.
이물 제거 후 장 상태를 다시 평가한 뒤 봉합을 진행하였습니다.
다행히 장 조직의 괴사나 심각한 손상은 확인되지 않았으며 장 절제술 없이 장절개술만으로 수술을 마칠 수 있었습니다.
만약 병원 방문이 조금만 더 늦어졌다면 손상된 장을 절제하는 장 절제 및 문합술까지 필요했을 가능성도 있었습니다.
실제로 제거된 소장 이물
수술을 통해 제거된 실제 이물입니다.
보호자님께서도 전혀 예상하지 못했던 물질이었으며, 해당 이물이 소장을 막으면서 반복적인 구토와 식욕 저하를 유발하고 있었습니다.
실제로 동물병원에서는
- 장난감 조각
- 천
- 비닐
- 플라스틱
- 머리끈
- 실
등 다양한 이물들이 발견됩니다.
많은 경우 보호자가 발견하지 못한 사이 섭취가 이루어지기 때문에 평소 생활환경 관리가 중요합니다.
수술 후 24시간 집중 케어
수술 이후에는 장 회복을 위해 일정 기간 금식을 유지하였습니다.
이 기간 동안
- 정맥 수액 처치
- 통증 관리
- 항생제 처치
- 영양 공급
- 상태 모니터링
을 24시간 진행하였습니다.
장 수술 환자에서는 수술 자체만큼이나 수술 후 관리가 중요하며, 적절한 입원 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다.
현재는 건강하게 회복 중입니다
환자는 입원 치료 기간 동안 안정적인 회복 과정을 보였습니다.
퇴원 전에는 식욕이 회복되었고 구토 증상도 사라졌습니다.
이후 재진 시에는 부드러운 습식 사료를 잘 섭취하는 모습이 확인되었으며, 복부 초음파 검사에서도 수술 부위 이상 소견은 관찰되지 않았습니다.
현재는 양호한 회복 경과를 보이고 있으며 피부 봉합 부위가 충분히 회복되면 원래 식단으로 전환할 예정입니다.
"강아지와 고양이에서 발생하는 소화기 이물은 생각보다 흔한 질환입니다. 특히 모든 이물이 방사선 검사에서 확인되는 것은 아니기 때문에, 반복되는 구토나 식욕부진이 있는 경우에는 복부 초음파 검사가 중요한 진단 도구가 될 수 있습니다. 이번 환자 역시 X-ray에서는 명확하게 보이지 않았던 이물을 초음파를 통해 확인할 수 있었고, 빠른 수술로 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다."
김지영 영상의학과 과장의 한마디
강아지가 반복적으로 구토를 하거나 식욕이 떨어진다면
강아지가 반복적으로 구토를 하거나 식욕이 떨어진다면 단순 장염이나 일시적인 소화불량으로 생각하기 쉽습니다.
하지만 이번 환자처럼 보호자도 모르는 사이 삼킨 이물질이 장을 막고 있는 경우도 있으며, 치료 시기를 놓치면 장 괴사나 복막염으로 이어질 수 있습니다.
특히 이물의 종류에 따라서는 방사선 검사(X-ray)에서 확인되지 않는 경우도 있기 때문에, 반복적인 구토와 식욕부진이 지속된다면 복부 초음파를 포함한 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.
이번 환자 역시 X-ray에서는 명확하게 보이지 않았던 소장 이물이 초음파 검사에서 확인되었고, 신속한 수술을 통해 건강하게 회복할 수 있었습니다.
✔ 반복적으로 구토를 하는 경우
✔ 식욕이 갑자기 감소한 경우
✔ 물을 마신 후에도 토하는 경우
✔ 설사와 함께 활력이 떨어지는 경우
✔ 이물 섭취가 의심되는 경우
✔ 배를 만질 때 통증을 보이는 경우
위와 같은 증상이 있다면 단순히 지켜보기보다는 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.
📍 24시 더케어 동물의료센터
📍 365일 24시간 응급진료 운영
📍 내과·영상의학과·외과 협진 시스템
📍 복부초음파·CT·MRI 정밀 진단 가능
📍 구리·남양주 지역 24시간 응급수술 가능
작은 증상 뒤에 숨어있는 위험 신호까지 놓치지 않도록, 더케어 동물의료센터가 함께하겠습니다. 🐶💙
